醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告

          時間:2024-10-30 19:16:28 報告 我要投稿
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          醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告

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          醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告

            根據×××市衛生局《×××市基層醫療機構集中整頓工作實施方案》(衛醫發〔〕15號)的工作要求,按照×××縣衛生局關于×××衛生院專項檢查發現問題的整改意見,×××衛生院高度重視,由一把手親自抓,總負責,開展了嚴格的自查自糾工作。

            一、領導高度重視,成立自查領導小組

            于4月19日召開了醫療機構整頓工作會議,學習貫徹《×××市基層醫療機構集中整頓工作實施方案》,全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習,把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長,副院長為副組長,各科室負責人為成員的領導小組,就衛生院規范依法執業提升醫院管理水平開展自查自糾。

            二、堅持依法執業,規范執業范圍

            1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動,無超診療科目行醫現象。

            2、衛生院現有工作人員48人,執業醫師、執業助理醫師13人,,執業護士14人、藥劑師6人、醫學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人,嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。

            3、衛生院會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行。

            4、沒有違法、違規發布醫療廣告

            5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。

            6、規范醫療文書的書寫與管理,醫療文書及時、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規寫,并在規定的時間內完成,不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等進行規范書

            三、認真落實基本藥物制度

            ×××衛生院全部藥品均為國家基本藥物,轄區服務站和村衛生室藥品供應由醫院統一網上采購配發,實行零差率銷售,無假劣、過期、失效藥品。

            四、落實消毒隔離制度,杜絕感染事故發生

            嚴格執行注射操作規程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。

            總之衛生院對規范執業高度重視,狠抓落實進一步規范執業行為,為提高醫療質量打下扎實的基礎。

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