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產(chǎn)前篩查質(zhì)控報告
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報告十分的重要，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。寫起報告來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的產(chǎn)前篩查質(zhì)控報告，歡迎閱讀與收藏。
一、組織管理方面
設(shè)置產(chǎn)前篩查辦公室，負(fù)責(zé)具體的管理和協(xié)調(diào)工作。設(shè)主任1名，專人管理產(chǎn)前篩查的技術(shù)服務(wù)。設(shè)置產(chǎn)前篩查與遺傳咨詢門診，同時設(shè)資料室，負(fù)責(zé)信息檔案管理及病例追蹤與信息報送工作。產(chǎn)前篩查門診成立以來多次組織開展會診、病例討論。
建立產(chǎn)前篩查各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，包括產(chǎn)前篩查流程、設(shè)備管理制度、患者知情同意制度、追蹤隨訪制度、質(zhì)量控制制度等。
二、臨床咨詢方面
在門診樓一樓配備臨床咨詢診室1間，空間、布局應(yīng)能滿足臨床咨詢的需要。固定時間開設(shè)臨床咨詢門診。
從事臨床咨詢的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，碩士研究生學(xué)歷，取得中級以上技術(shù)職稱，且具有2年以上臨床咨詢相關(guān)工作經(jīng)驗。從事臨床咨詢的臨床技術(shù)專業(yè)人員均接受了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相關(guān)知識的培訓(xùn)，取得了相應(yīng)的遺傳咨詢資質(zhì)。門診建立臨床咨詢相關(guān)工作制度及崗位職責(zé)。有完善的知情同意制度，知情同意書妥善保對21-三體綜合征、18-三體綜合征篩查為高風(fēng)險胎兒和開放性神經(jīng)管畸形高風(fēng)險胎兒的，應(yīng)能夠及時、規(guī)范地轉(zhuǎn)到合作的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步診斷。在綜合樓三樓設(shè)立相對獨立的候診區(qū)、宣教區(qū)。定期發(fā)放紙質(zhì)、播放視頻等宣教資料。
三、關(guān)于無創(chuàng)DNA及血清學(xué)篩查的檢查結(jié)果
20xx年我院作為無創(chuàng)DNA采血單位，共采集1332例，其中18三體高風(fēng)險10例，經(jīng)羊水穿刺證實為染色體核型正常。其余均為低風(fēng)險。
血清學(xué)篩查一共1876例，其中21三體高風(fēng)險檢出率為4.7%，18三體高風(fēng)險檢出率為0.6%，神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險檢出率2.5%，對于高風(fēng)險患者均已做到及時電話告知。相關(guān)妊娠結(jié)局正在隨訪當(dāng)中。
四、存在的問題及困難
存在的問題：對于血清血篩查高風(fēng)險患者的咨詢病例，書寫還不夠完善，重視程度不夠。對于產(chǎn)前篩查的檢測前咨詢及檢測后咨詢，病歷書寫不夠充分。
主要困難：在于整合血清學(xué)篩查、無創(chuàng)DNA、超聲結(jié)構(gòu)異常患者的信息統(tǒng)計及隨訪。因為以上患者就診時間分散，就診醫(yī)師隨訪意識不夠。目前沒有一套完整系統(tǒng)的隨訪制度。
20xx年我們會加強(qiáng)患者就診時的病歷書寫，同時將派專人負(fù)責(zé)此項工作，整合多方面結(jié)果，定期隨訪，按時按質(zhì)完成相關(guān)任務(wù)。
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