有關(guān)房屋租賃合同（通用6篇）
現(xiàn)今社會(huì)公眾的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，合同的用途越來(lái)越廣泛，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么相關(guān)的合同到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編幫大家整理的有關(guān)房屋租賃合同（通用6篇），希望能夠幫助到大家。
房屋租賃合同1
出租方： 以下簡(jiǎn)稱甲方
身份證：
承租方： 以下簡(jiǎn)稱乙方
身份證：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條 甲方將自有的座落在友誼北街疾控中心家屬院2—1—2房屋，帶家具 家電出租給乙方作住房使用。所產(chǎn)生的垃圾清運(yùn)費(fèi)、有線電視費(fèi)、水電費(fèi)等一切費(fèi)用由乙方交納。采暖費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)繳納。
附清單：雙人床兩張、三門(mén)衣柜、寫(xiě)字臺(tái)帶書(shū)柜一個(gè)、2個(gè)床頭柜、兩個(gè) 臥室窗簾、一套木質(zhì)沙發(fā)茶幾、電視柜、29寸電視（遙控器）、冰箱、5個(gè)小圓凳子、電熱水器一個(gè)、
第二條 租賃期限
租賃期一年，甲方從______年___月___日起將出租房屋交付乙方使用，至
乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋，一切后果由乙方 承擔(dān)：
1、擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營(yíng)的；
2、利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)，損害公共利益的；
3、 不按時(shí)繳納相關(guān)費(fèi)用的；
4、未按合同履行義務(wù)的；
第三條 租金和租金交納期限交納方式及押金
1、甲乙雙方議定合同期內(nèi)月租金______元，一次性付一季度租金______元。
2、家具家電押金：_______元；
第四條 租賃期間的房屋使用要求
交付乙方使用的房屋完好整潔明亮，所有門(mén)、窗、鎖等完好無(wú)損，家具家電完好無(wú)損乙方簽字代表認(rèn)同，租住期間使用損壞的由乙方負(fù)責(zé)賠償。
第五條 違約責(zé)任及相關(guān)約定
1、乙方未按本合同約定交納租金。
2、 租賃期間，發(fā)生火災(zāi)、被盜、人生傷亡事故等，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
3、 乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)房屋內(nèi)的一切設(shè)施及保持房屋衛(wèi)生。
4、租期滿后若甲乙雙方租或不租都應(yīng)提前2月告知對(duì)方。
5、 合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋的，乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。
第六條 爭(zhēng)議解決的方式
本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可以向人民法院起訴。
第七條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，與本合同具有同等效力。
本合同一式2份，甲乙方各執(zhí)1份。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
房屋租賃合同2
合同編號(hào)：__________________
出租人：____________（以下簡(jiǎn)稱甲方）
承租人：____________（以下簡(jiǎn)稱乙方）
簽訂地點(diǎn)： ____________________________
簽訂時(shí)間：_____年____月_____日
第一條 租賃房屋坐落在_________________、間數(shù)______、建筑面積______、房屋質(zhì)量____________。
第二條 租賃期限從______年______月______日至______年______月______日。（提示：租賃期限不得超過(guò)二十年。超過(guò)二十年的，超過(guò)部分無(wú)效）
第三條 租金（大寫(xiě)）：____________________________________
第四條 租金的支付期限與方式：__________________________
第五條 承租人負(fù)責(zé)支付出租房屋的水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)、電話費(fèi)、光纜電視收視費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)和物業(yè)管理費(fèi)。
租賃房屋的用途：__________________________________________________________________________。
第六條 租賃房屋的維修：___________________________________________________________________。
出租人維修的范圍、時(shí)間及費(fèi)用負(fù)擔(dān)：______________________________________________________。
承租人維修的范圍及費(fèi)用負(fù)擔(dān)：_____________________________________________________________。
第七條 出租人（是/否）允許承租人對(duì)租賃房屋進(jìn)行裝修或改善增設(shè)他物。
裝修、改善增設(shè)他物的范圍是：_____________________________________________________________。
租賃合同期滿，租賃房屋的裝修、改善增設(shè)他物的處理：____________________________________。
第八條 出租人（是/否）允許承租人轉(zhuǎn)租租賃房屋。
第九條 定金（大寫(xiě)）______元。承租人在______前交給出租人。
第十條 合同解除的條件
有下列情形之一，出租人有權(quán)解除本合同：
1、承租人不交付或者不按約定交付租金達(dá)______個(gè)月以上；
2、承租人所欠各項(xiàng)費(fèi)用達(dá)（大寫(xiě)）元以上；
3、未經(jīng)出租人同意及有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，承租人擅自改變出租房屋用途的；
4、承租人違反本合同約定，不承擔(dān)維修責(zé)任致使房屋或設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞的；
5、未經(jīng)出租人書(shū)面同意，承租人將出租房屋進(jìn)行裝修的；
6、未經(jīng)出租人書(shū)面同意，承租人將出租房屋轉(zhuǎn)租第三人；
7、承租人在出租房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的。
有下列情形之一，承租人有權(quán)解除本合同：
1、出租人遲延交付出租房屋_____個(gè)月以上；
2、出租人違反本合同約定，不承擔(dān)維修責(zé)任，使承租人無(wú)法繼續(xù)使用出租房屋。
第十一條 房屋租賃合同期滿，承租人返還房屋的時(shí)間是：
第十二條 違約責(zé)任：
出租人未按時(shí)或未按要求維修出租房屋造成承租人人身受到傷害或財(cái)物毀損的，負(fù)責(zé)賠償損失。
承租人逾期交付租金的，除應(yīng)及時(shí)如數(shù)補(bǔ)交外，還應(yīng)支付滯納金。 承租人違反合同，擅自將出租房屋轉(zhuǎn)租第三人使用的，因此造成出租房屋毀壞的，應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任。
第十三條 合同爭(zhēng)議的解決方式：本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)提交惠州仲裁委員會(huì)，按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)實(shí)施的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁，仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
第十四條 其他約定事項(xiàng)：________________________________________________
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
房屋租賃合同3
出租方（以下簡(jiǎn)稱甲方）： ________________________
身份證號(hào)________________________
承租方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：________________________
身份證號(hào)________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
1、甲方出租給乙方的房屋位于。
2、該房屋水電暖齊全并完整無(wú)誤。
3、該房屋租賃期自7月1日起至____年房屋每年租金為肆仟捌百元整（￥4800.00 ），付款方式：____________ 。
4、水電費(fèi)、天然氣現(xiàn)接手時(shí)一切正常，如以后出現(xiàn)什么問(wèn)題由承租方自己負(fù)責(zé)。
5、租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)如期交還，乙方如要求續(xù)租，則必須在租賃期滿一個(gè)月前書(shū)面通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
6、乙方應(yīng)按時(shí)交納水、電、暖、物業(yè)管理費(fèi)等一切費(fèi)用，暖氣費(fèi)必須在當(dāng)年11月份前交清。
7、乙方應(yīng)合理使用其所承租的`房屋及其附屬設(shè)施。如因使用不當(dāng)造成房屋及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)立即負(fù)責(zé)修復(fù)或照價(jià)賠償。
8、乙方在使用期間不得隨意改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
9、租住期間應(yīng)合理使用水電，如因使用不當(dāng)給鄰里造成損失，責(zé)任自負(fù)，與甲方無(wú)關(guān)。
10、未經(jīng)甲方同意，乙方不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋。
11、本合同一式兩份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：________________
電話：________________
________年____月____日
乙方簽字：________________
電話：________________
________年____月____日
房屋租賃合同4
出租人：_________（簡(jiǎn)稱甲方）
身份證號(hào)碼：_______________
承租人：_________（簡(jiǎn)稱乙方）
身份證號(hào)碼：_______________
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，甲、乙雙方共同簽訂本租賃合約，達(dá)成以下協(xié)議并共同遵守。
1、甲方同意將珠海市房一套，租給乙方作居住使用。租期為_(kāi)__個(gè)月，從______年___月___日至______年___月___日止。
2、該房屋月租金為人民幣_(tái)__元（___元整），并在每月___日前將當(dāng)月租金交清。如拖欠租金達(dá)10天以上，視乙方違約，甲方有權(quán)收回該住宅，并沒(méi)收押金。
3、簽訂本租賃合約時(shí)，乙方須向甲方繳交人民幣_(tái)__元（元整），作為履約保證金和財(cái)物押金。合同期滿后，如乙方無(wú)違約或把房?jī)?nèi)財(cái)物丟失、損壞等情況，甲方須如數(shù)退回押金給乙方。
4、租賃期間，該住宅的出租管理費(fèi)由方負(fù)責(zé)繳納，有線電視費(fèi)、水電費(fèi)、電話費(fèi)及小區(qū)管理費(fèi)等應(yīng)由方全部負(fù)責(zé)。
5、乙方應(yīng)維護(hù)該房清潔衛(wèi)生，注意防火、防盜等到安全防范，不得在房?jī)?nèi)做任何違法行為，否則由此帶來(lái)的后果由乙方負(fù)責(zé)。
6、甲方承擔(dān)該房屋工程質(zhì)量及維修責(zé)任。乙方在室內(nèi)裝修時(shí)須得到甲方的同意，但不能改變房屋的墻體、結(jié)構(gòu)及用途，乙方故意或過(guò)失造成該房及配套設(shè)施、財(cái)物損壞或丟失，應(yīng)恢復(fù)其原狀或賠償經(jīng)濟(jì)損失。
7、租賃期間，甲方要收回房屋，必須提前壹個(gè)月書(shū)面通知乙方，并雙倍返還乙方租房押金；如乙方需退房，必須提前壹個(gè)月書(shū)面通知甲方，經(jīng)甲方同意所交押金退回。未經(jīng)甲方同意，乙方提前解除合同，甲方有權(quán)沒(méi)收押金。
8、如合同期滿，乙方有權(quán)優(yōu)先租賃的權(quán)利；租賃期滿后，乙方應(yīng)將房屋交回甲方使用，并繳清負(fù)責(zé)的費(fèi)用，經(jīng)雙方移交無(wú)誤，甲方須退回押金經(jīng)乙方。
9、配備用品：_______________________________________________________________。
10、補(bǔ)充事項(xiàng)：______________________________________________________________。
11、本合同一式二份，具同等法律效力，雙方簽字之日起生效。
12、雙方共同確認(rèn)本合同于___年___月___日簽訂于珠海市。
甲方：（代表簽字）
聯(lián)系電話：______
乙方（代表簽字）
聯(lián)系電話：______
房屋租賃合同5
出租方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）__________________
承租方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）__________________
甲、乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就乙方向甲方租賃房屋事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，根據(jù)我國(guó)《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，簽訂本房屋租賃合同，各方應(yīng)恪守執(zhí)行。甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、租賃房租期及租金
甲方給予乙方租賃房屋的免租期（裝修期）為半個(gè)月，即從______年______月______日起至______年______月______日止，乙方租賃房屋租賃期限為_(kāi)_____年，即從______年______月______日起至______年______月______日止。
乙方在免租期內(nèi)可以進(jìn)場(chǎng)裝修及安裝自用設(shè)備，并可營(yíng)業(yè)，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。同時(shí)乙方的裝修行為不得損害其它商戶、業(yè)主的權(quán)益，并遵守相關(guān)行政法律法規(guī)及物業(yè)管理方對(duì)裝修管理的要求。計(jì)算租賃費(fèi)用的依據(jù)：以產(chǎn)權(quán)證所載明的房屋建筑面積為準(zhǔn)，建筑面積______平方米。
1、租賃費(fèi)用計(jì)算公式為：第一年租賃費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____元/年（______元整），第二年租賃費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____元/年，第三年租賃費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____元（注：該租賃費(fèi)用為建筑面積______㎡為準(zhǔn)，每平方______元/月為依據(jù)）。
2、房屋租金從第四年起，每年遞增______元。即每平方每年上調(diào)______元。租期以三年為以標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)租金根據(jù)市場(chǎng)行情甲乙雙方再具體協(xié)商。
第二條、租賃費(fèi)用支付時(shí)間、方式及逾期付款責(zé)任
1、租賃費(fèi)用支付時(shí)間：乙方應(yīng)于免租期期滿前______日內(nèi)支付本合同第一個(gè)計(jì)租期租賃費(fèi)用，此后在前一計(jì)租期期滿前______日內(nèi)，主動(dòng)向甲方支付下一計(jì)租期租賃費(fèi)用。
2、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方經(jīng)營(yíng)而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。
3、乙方同意預(yù)交______元作為保證金，合同終止時(shí)，當(dāng)作房租沖抵。
4、房屋租賃期為_(kāi)_____年，從______年______月______日至______年______月______日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個(gè)月通知對(duì)方，并償付對(duì)方總租金10%即______元的違約金，如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋，乙方有優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)權(quán)。
5、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費(fèi)、大修費(fèi)以外的其它費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。
第三條、租賃房屋交付標(biāo)準(zhǔn)及配套設(shè)施使用
1、在承租期間，未經(jīng)甲方同意，乙方無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋，不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、甲方保證該房屋無(wú)產(chǎn)權(quán)糾紛，乙方因經(jīng)營(yíng)需要，要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的，甲方應(yīng)予以協(xié)助。
3、乙方不得在房屋內(nèi)從事違法行為，并注重房屋及自身財(cái)產(chǎn)和人身安全。如發(fā)生違法及人身安全責(zé)任事故自行負(fù)責(zé)。甲方不承擔(dān)一切法律及民事責(zé)任。
4、本合同期滿或終止或解除后，乙方裝修房屋及經(jīng)營(yíng)所投入的設(shè)備、物資、可拆卸的裝飾物歸乙方所有，但必須保持租賃房屋主體建筑的完整性。
5、租賃期間，乙方在不損害甲方利益的情況下，乙方有權(quán)將租賃房屋轉(zhuǎn)租或分租他人。并將轉(zhuǎn)（分）租事宜向甲方備案，乙方和轉(zhuǎn)（分）承租方向甲方承擔(dān)連帶責(zé)任。
6、乙方享有經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，可以合作、合資等形式與第三方合作經(jīng)營(yíng)。乙方應(yīng)將所有與第三方合作經(jīng)營(yíng)的合同交甲方備案，乙方和合作、合資方對(duì)本合同的履行共同承擔(dān)連帶責(zé)任。合作期限不得超過(guò)本租賃合同的剩余期限。
7、乙方使用租賃房應(yīng)符合相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生、治安管理秩序的要求并為合法經(jīng)營(yíng)的項(xiàng)目且取得相應(yīng)的行政許可。并配合相關(guān)行政主管履行相關(guān)綜合治理責(zé)任。
第四條、甲方的權(quán)利義務(wù)
1、租賃期內(nèi)，甲方有權(quán)對(duì)出租房屋、水、電、氣等設(shè)備的安全及使用情況定期檢查，對(duì)存在的安全隱患，應(yīng)限期整改，若因乙方使用不當(dāng)造成的其費(fèi)用由乙方承擔(dān)，若是自然損耗造成的，則其費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
2、租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租的房屋及相關(guān)資產(chǎn)，乙方應(yīng)按期歸還。
3、乙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中甲方應(yīng)積極配合并提供辦理相關(guān)證照所需的手續(xù)和資料。
4、甲方應(yīng)按本合同約定將租賃房屋和設(shè)備交付乙方使用。
第五條、乙方的權(quán)利義務(wù)
1、乙方必須為其在租賃房屋內(nèi)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)取得一切必要的合法證件，并在租賃期內(nèi)依法經(jīng)營(yíng)。
2、乙方應(yīng)合理使用所租賃的房屋及設(shè)施、設(shè)備，若因乙方使用不當(dāng)造成房屋、設(shè)施、設(shè)備損壞的，乙方應(yīng)立即負(fù)責(zé)修復(fù)或者賠償。
3、乙方對(duì)租賃的房屋及資產(chǎn)只有使用權(quán)。租賃期內(nèi)在不損害甲方權(quán)益的情況下，乙方有權(quán)就租賃房屋及資產(chǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)租、分租，并書(shū)面通知甲方，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得向第三人轉(zhuǎn)讓，不得用甲方的租賃房屋及附屬資產(chǎn)（不含乙方所有的設(shè)施設(shè)備）進(jìn)行抵押擔(dān)保、作價(jià)入股等損害甲方利益的行為。
4、乙方應(yīng)按時(shí)向甲方交付租金和其他由乙方承擔(dān)的費(fèi)用。
第六條、費(fèi)用的承擔(dān)與繳納
1、物業(yè)管理費(fèi)：乙方租賃商鋪的物業(yè)管理由乙方自行負(fù)責(zé)，所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由乙方全部承擔(dān)。
2、水、電、暖氣費(fèi)：根據(jù)國(guó)家規(guī)定和物業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)，由乙方自行繳納。
3、維修費(fèi)：租賃期間，由于乙方在裝修或經(jīng)營(yíng)過(guò)程中使用不當(dāng)導(dǎo)致租賃房屋的內(nèi)部設(shè)施損毀，包括門(mén)窗、水電等，維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)，但是屬于房屋結(jié)構(gòu)質(zhì)量問(wèn)題由甲方負(fù)責(zé)維修或整改，乙方可代為維修或整改，費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
4、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其它各項(xiàng)費(fèi)用均由乙方繳納（其中包括乙方自己申請(qǐng)安裝電話、寬帶、有限電視等設(shè)備的費(fèi)用）。
5、本合同簽訂前因該租賃房屋前期所產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)及一切費(fèi)用由甲方承擔(dān)。與乙方無(wú)關(guān)，且乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本合同連一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方（公章）：__________________
日期：______年______月______日
乙方（公章）：__________________
日期：______年______月______日
房屋租賃合同6
甲方（出租方）：__________（姓名）
乙方（承租方）：__________（姓名）
雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》就租賃事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方將位于___________________________房屋租賃給乙方。甲方對(duì)所出租的房屋具有合法產(chǎn)權(quán)。
二、租賃期至________年___月___日止，租賃期滿后如甲方繼續(xù)出租，在同等條件下乙方有權(quán)優(yōu)先承租。
三、甲租賃給乙方的房屋建筑面積為_(kāi)______平方米，使用面積為_(kāi)______平方米。
四、租金及押金交納時(shí)間：租金為每月，以交三押一的方式交付，如有續(xù)租，需要提前一個(gè)月的時(shí)間支付下一季的房租，具體價(jià)格應(yīng)該以當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)房?jī)r(jià)為準(zhǔn)，否則，甲方有權(quán)將房屋收回。
五、房租到期后，如果乙方要續(xù)租，且市場(chǎng)房?jī)r(jià)有所變化，租金也會(huì)相應(yīng)變化。
六、房屋內(nèi)基本設(shè)施在乙方租賃期間可以使用，但不能認(rèn)為的破壞，如有，須按一定的價(jià)格予以賠償，若不是，甲方有義務(wù)維修或是更換。
七、房屋生活所用水電由乙方全付，甲方不予干預(yù)。
八、乙方已支付給甲方的定金_______元，在租賃期間轉(zhuǎn)為押金，并且不抵作租金，待協(xié)議終止，水電費(fèi)等付清后，______個(gè)月內(nèi)甲方無(wú)息歸還乙方。
九、租賃期滿后，除可移動(dòng)的設(shè)施外，其它裝潢乙方不得拆除毀壞，無(wú)償歸甲方所有。搬遷后 日，房屋如仍有余物，視為乙方放棄所有權(quán)，歸由甲方處理。
十、違約責(zé)任：甲乙雙方任一方違約的，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______元（人民幣 ），損失超過(guò)違約金時(shí)，需另行追加賠償。
此合同一式兩份，雙方簽字后合同即刻生效。
甲方：_______________ 乙方：_______________
姓名：_______________ 姓名：_______________
住址：_______________ 住址：_______________
電話：_______________ 電話：_______________
簽字：_______________ 簽字：_______________
_______年_____月____日 _______年_____月____日
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