傷殘鑒定申請書

          時間:2022-01-03 15:00:57 申請書 我要投稿

          關于傷殘鑒定申請書范文七篇

            在現(xiàn)在的社會生活中很多事項都需要使用申請書,我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。為了讓您不再為寫申請書頭疼,下面是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書9篇,歡迎閱讀與收藏。

          關于傷殘鑒定申請書范文七篇

          傷殘鑒定申請書 篇1

            申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

            申請事項:

            1、傷殘等級鑒定;

            2、后續(xù)治療費用鑒定。

            事實與理由:

            關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!

            此致____區(qū)人民法院

            申請人:____

            _____年_____月_____日

          傷殘鑒定申請書 篇2

            一、先到(市)縣、區(qū)勞動和社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表,并詳細填寫表格,其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進行工傷鑒定。

            二、因工傷申請勞動能力鑒定的,應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請:

            (一)醫(yī)療終結前已經(jīng)作出工傷認定的,應當在醫(yī)療終結后三十日內提出申請;

            (二)醫(yī)療終結后作出工傷認定的,應當在作出工傷認定后三十日內提出申請;

            (三)申請舊傷復發(fā)鑒定的,應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。

            三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關規(guī)定的時限提出申請。

            四、自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

            被鑒定人或其近親屬提出申請的',被鑒定人應已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;

            用人單位單獨申請的,被鑒定人應已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

            受傷嚴重的,還可以由社會保障科介紹,到勞動能力鑒定委員會進行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結果,傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。

            此致

          敬禮

            申請人:

            日期:

          傷殘鑒定申請書 篇3

          ___市人力資源和社會保障局:

            本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

            本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。

            現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

            此致

          敬禮!

            申請人:(簽字并按手印)

            ___年___月___日

          傷殘鑒定申請書 篇4

            申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

            請求事項:

            請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

            事實和理由:

            申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

            此致

          xxx市xxx區(qū)人民法院

            申請人:

            年 月 日

          傷殘鑒定申請書 篇5

            申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話,工傷傷殘鑒定申請書。

            請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

            事實和理由:

            申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

            此致

            貴港市港北區(qū)人民法院

            申請人:

            年 月 日

          傷殘鑒定申請書 篇6

            申請人:xxx,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

            手機:******

            申請事項

            請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

            事實和理由

            20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

            此致

          傷殘鑒定申請書 篇7

            申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

            請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

            事實和理由:

            申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

            此致

            貴港市港北區(qū)人民法院

            申請人:xxx

            xxxx年x月xx日

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