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實(shí)用的仲裁申請書合集8篇
在現(xiàn)在的社會生活中申請書在生活中的使用越來越廣泛,我們在寫申請書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫申請書真像想象中那么難嗎?下面是小編為大家收集的仲裁申請書8篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
仲裁申請書 篇1
申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。
住址:___________________________________________________。
身份證號:_____________________________
被申請人:_____________________________
地址:___________________________________________________。
法定代表人:__________
聯(lián)系電話:_____________________
申請事項(xiàng):請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系。
事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結(jié)算了申請人3月份的'工資并支付了申請人住院醫(yī)療費(fèi)用。
綜上所述,申請人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
此致
_________________勞動爭議仲裁委員會
申請人:___________
_________年____月____日
證據(jù)目錄:
1、__________公司招聘廣告;
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;
3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件
仲裁申請書 篇2
一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下:
1.首部。
(1)注明文書名稱;(2)申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2.正文。
(1)請求事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項(xiàng)。
二、格式:
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人:
被執(zhí)行人:
請求事項(xiàng):
事實(shí)和理由:
此致
人民法院
申請執(zhí)行人:
年月日
附:仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份
三、舉一范例供制作時(shí)參考:
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人:××貿(mào)易公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:A職務(wù):總經(jīng)理
被執(zhí)行人:××省××市××開發(fā)公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:B職務(wù):經(jīng)理
請求事項(xiàng):
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛,業(yè)經(jīng)××仲裁委員會依法裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)和理由:
(應(yīng)祥述,此略。)
故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣,并加付逾期利息。
此致
××市××區(qū)人民法院
申請人:××貿(mào)易公司
××年××月××日
附:××仲裁委員會所作(19××)仲字第×號仲裁裁決書
仲裁申請書 篇3
申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯(lián)系電話:__________)
被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯(lián)系電話:________)
請求事項(xiàng):
請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)______元(部分已付)、交通費(fèi)______元、鑒定費(fèi)______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)______元,營養(yǎng)費(fèi)______元、住宿費(fèi)______元,護(hù)理費(fèi)______元,再次鑒定費(fèi)______元、二次手術(shù)(后續(xù)治療)費(fèi)______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費(fèi)______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計(jì):______元。
請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷,造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝,骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人為工傷。
20____年07月23日,申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今,除支付了申請人的醫(yī)療費(fèi)用外,拒不賠償申請人的其余損失,無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇,請貴委支持申請人的申請請求,保護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名):
____年____月____日
仲裁申請書 篇4
申請人:
被申請人:
法定代表人:
案由:工傷待遇爭議
勞動仲裁請求事項(xiàng):
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元;
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補(bǔ)助金_______元;
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)_______元;
4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元;
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元;
6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費(fèi)________元;
7、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)______元;
8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費(fèi)_______元;
9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計(jì)_______元;
10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費(fèi)_______元;
11、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
_______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時(shí),不慎___________當(dāng)天送入____________醫(yī)院進(jìn)行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別____________。
由于申請人與被申請人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議,為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益特向______勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。
此致
_______勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名):__________
_______年____月_____日
仲裁申請書 篇5
姓 名:
編 號:
南 京 仲 裁 委 員 會
Nanjing Arbitration Commission
申請人基本信息
擔(dān)任仲裁員資格
聯(lián) 絡(luò) 方 式
注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請及時(shí)與本會聯(lián)系,以
便辦案秘書能盡快與您溝通。
學(xué) 習(xí) 簡 歷(附最高學(xué)歷證明)
主要工作經(jīng)歷
此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址: 南京市華僑路26-7號4層
南京仲裁委員會 <收> 郵政編碼:210029
表中信息如有更改,或有關(guān)建議及事項(xiàng),請及時(shí)與我們聯(lián)系: 聯(lián)系電話:
仲裁申請書 篇6
勞動爭議仲裁申請書
申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。聯(lián)系電話:XXXXXXX
被申請人:XXXX公司
地址:XXXXXXX,電話:XXXXX
法定代表人:XXXX
請求事項(xiàng):
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng):
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元,伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費(fèi)用20xx元。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由:
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同,工資按每天80元計(jì),發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí):
20xx年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同
事XXX共同操作一臺機(jī)器,整理XXX新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控,將申請人右腳吸到機(jī)
器內(nèi)致殘,被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療,但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律,向省勞動仲裁委提出勞動仲裁,確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動關(guān)系,目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請,經(jīng)審核,確認(rèn)申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險(xiǎn),并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項(xiàng),第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系,勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日,要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項(xiàng),第六十二條第二款;《社會保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和XXX省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
XXXX勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:
年 月 日
仲裁申請書 篇7
申請人:程xx,女,漢族,20xx年3月31日出生,住x市xx區(qū)1樓2門10號。
被申請人:陜西xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
住所地:xx市太元路中段
法定代表人:xxx
仲裁請求:
1.請求確認(rèn)申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款114719元,并賠償利息5091元;
2.請求被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》,約定:被申請人將位于XX市xxx小區(qū)第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應(yīng)于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應(yīng)在20xx年5月14日支付房款114719元。
申請人依據(jù)合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現(xiàn)被申請人是在違法銷售房屋,其購買的房屋沒有法律規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。因此申請人認(rèn)為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。
現(xiàn)申請人為維護(hù)其合法權(quán)益特向貴委申請請求裁決確認(rèn)合同無效,并由被申請人返還購房款114719元,賠償申請人利息5091元。
此致。
西安仲裁委員會
申請人:xxx
xxxx年三月十四日
仲裁申請書 篇8
申請人:
住所: 郵政編碼:
電話: 傳真:
法定代表人(負(fù)責(zé)人): 職務(wù):
住所: 郵政編碼:
電話: 傳真:
委托代理人
地址: 郵政編碼:
電話: 傳真:
被申請人:
住所: 郵政編碼:
電話: 傳真:
法定代表人(負(fù)責(zé)人): 職務(wù):
住所: 郵政編碼:
電話: 傳真:
仲裁依據(jù):
仲裁請求:
事實(shí)與理由:
此致
北京仲裁委員會/北京國際仲裁中心
申請人:
(印章)
年 月 日
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