篇一：工傷申請書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
××單位××人，于×年×月×日上午上班時(shí)間內(nèi)，因×月×日晚上在××單位加班到×點(diǎn)×分，第二天（星期一）早上繼續(xù)在校整理資料和上課。由于過度勞累，身體疲憊的原因。×點(diǎn)×分左右，當(dāng)時(shí)××人正在做什么，由于單位急需資料，該××人匆忙從×地送資料到×單位，在單位×地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認(rèn)為工傷，經(jīng)幾個(gè)多月的治療和調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，基本可以回單位上班。在此期間由于×單位較忙，沒有按規(guī)定時(shí)間之內(nèi)把該×人的相關(guān)病情狀況及原因帶來該單位報(bào)到，現(xiàn)特提出申請。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準(zhǔn)了該×人的病假申請。因此，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)×人為工傷，并歡迎有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到我單位進(jìn)行考察后再做決定。希望領(lǐng)導(dǎo)考慮我單位提出的申請為謝。
此致
敬禮！
單位：××××
時(shí)間：××××
篇二：單位工傷事故申請書(附相關(guān)法律條款)
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族
×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××
請求事項(xiàng)
請求依法認(rèn)定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第
十七條第二款之規(guī)定，申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
附：
工傷認(rèn)定相關(guān)知識(shí)：
什么情況下可以認(rèn)定為工傷或者視同工傷
根據(jù)我國2004年1月1日實(shí)行的《工傷保險(xiǎn)條例》[1]，工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病，以下情形應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷：
1、《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
【前提條件是“工作時(shí)間”和“工作場所”是兩個(gè)必須同時(shí)具備的條件，同時(shí)還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。】
(二)、工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。【 “工作時(shí)間前后”是指非工作時(shí)間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時(shí)間，譬如上班時(shí)間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時(shí)間到 18點(diǎn)半等等，均可以認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”，但是有一點(diǎn)則特別重要，其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作，或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等。】
(三)、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。【
“工作時(shí)間”和“工作場所”必須同時(shí)具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責(zé)的時(shí)候蓄意
對職工進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，對其人身進(jìn)行直接攻擊，致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等。】
(四)、患職業(yè)病的。【即指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。】
(五)、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。【“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時(shí)外出辦理業(yè)務(wù)等，同時(shí)必須是在發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé)，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)下落不明。】
(六)、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。【 “上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，發(fā)生的機(jī)動(dòng)車事故。對于探親訪友時(shí)遇到的機(jī)動(dòng)車事故，不能認(rèn)定為工傷。而且另外一點(diǎn)特別重要，必須是機(jī)動(dòng)車事故，對于非機(jī)動(dòng)車事故造成的傷害，不能認(rèn)定為工傷。】受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛(無證駕駛的)的，不能認(rèn)定為工傷
(七)、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強(qiáng)制性規(guī)定，也需其他
法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當(dāng)納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。
篇三：工傷一次性待遇申請報(bào)告
領(lǐng)導(dǎo)：
，男，歲，年參加工作。是我單位職工，于年月日上午在學(xué)校內(nèi)上體育課時(shí)摔傷，后經(jīng)鑒定為工傷，鑒定時(shí)間是年月日，鑒定文號(hào)【2016】第號(hào)文，傷殘等級為：級。由市勞動(dòng)仲裁委裁定，應(yīng)給予一次性傷殘補(bǔ)助，即本人傷前13個(gè)月繳費(fèi)工資：元，合計(jì)：元整。根據(jù)保險(xiǎn)處規(guī)定，單位當(dāng)時(shí)未繳納工傷保險(xiǎn)的老工傷的一次性傷殘補(bǔ)助應(yīng)有原用人單位支付。
特此申請，請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！
單位領(lǐng)導(dǎo)簽字：
辦事處領(lǐng)導(dǎo)簽字：
單位：
年月日