護理知識競賽試題及答案

          時間:2024-07-24 10:32:29 賽賽 試題 我要投稿
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          護理知識競賽試題及答案

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          護理知識競賽試題及答案

            護理知識競賽試題及答案 1

            1、輸液后引起靜脈炎的原因是【C】

            A、輸入致熱物質(zhì)

            B、輸入致敏物質(zhì)

            C、輸入藥液濃度過高

            D、輸入藥液量大,速度過快

            E、輸液滴管中空氣未排盡

            2、護理學(xué)是:【E】

            A、研究人文的科學(xué)

            B、研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)

            C、研究護理技術(shù)的科學(xué)

            D、研究社會的科學(xué)

            E、與社會、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用

            3、除下列哪項外都是護士必須具備的素質(zhì):【D】

            A、反應(yīng)敏捷

            B、關(guān)懷體貼

            C、勇于實踐

            D、情緒始終愉快

            E、遇煩心事要忍耐

            4、護士對前來門診的患者,首先應(yīng)進行的工作是:【C】

            A、健康教育

            B、衛(wèi)生指導(dǎo)

            C、預(yù)檢分診

            D、查閱病案

            E、心理安慰

            5、對肝炎病人用過的票證最好的消毒方法是:【D】

            A、氯胺噴霧

            B、紫外線照射

            C、高壓蒸汽滅菌

            D、甲醛小柜熏蒸

            E、過氧乙酸浸泡

            6、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是:【B】

            A、自我評估壓力來源

            B、精神發(fā)泄,以示防衛(wèi)

            C、承認事實,自我放松

            D、聽天由命,順其自然

            E、與親人交談,取得支持

            7、護理診斷公式中的P代表:【A】

            A、病人的健康問題

            B、病人的現(xiàn)狀

            C、癥狀與體征

            D、病人的既往史

            E、病人健康問題發(fā)生的原因

            8、組成護理程序框架的理論是:【B】

            A、人的基本需要論

            B、系統(tǒng)論

            C、方法論

            D、信息交流論

            E、解決問題論

            9、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人,護士應(yīng)立即::【C】

            A、安排提前就診

            B、轉(zhuǎn)急診治療

            C、轉(zhuǎn)隔離門診治療

            D、給予衛(wèi)生指導(dǎo)

            E、問清病史

            10、患者剛出院,對病床單元的處理下列哪項不妥:【E】

            A、撤下被服送洗

            B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

            C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

            D、病床單元用消毒液擦拭

            E、立即鋪好暫空床

            11、對一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護理人員首先應(yīng):【C】

            A、衛(wèi)生處置

            B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

            C、立即護送病人入病區(qū)

            D、通知醫(yī)生做術(shù)前準備

            E、了解病人有何護理問題

            12、頸椎骨折進行顱骨牽引時,采取何種臥位:【D】

            A、端坐位

            B、半坐臥位

            C、頭低足高位

            D、頭高足低位

            E、俯臥位

            13、顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起:【A】

            A、腦疝

            B、休克

            C、腦出血

            D、腦栓塞

            E、腦干損傷

            14、鋪無菌盤時哪項是錯誤的:【D】

            A、用無菌持物鉗夾取治療巾

            B、注意使治療巾邊緣對齊

            C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折

            D、有效期不超過6h

            E、避免潮濕和暴露過久

            15、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是:【C】

            A、腰帶以下

            B、腰帶

            C、領(lǐng)子

            D、袖子后面

            E、胸前、背后

            16、使用化學(xué)消毒劑的注意事項中,下列哪一項是錯誤的:【E】

            A、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度

            B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)

            C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中

            D、消毒液容器要蓋嚴

            E、使用前用3%鹽水沖凈,以免藥液刺激組織

            17、昏迷病人口腔護理時不須準備:【D】

            A、石蠟油

            B、壓舌板

            C、彎血管鉗

            D、吸水管

            E、治療碗

            18、描述炎性浸潤期褥瘡,下列哪項不正確:【E】

            A、皮膚呈紫色

            B、皮下硬結(jié)

            C、有大、小水皰

            D、水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面

            E、創(chuàng)面上有濃性分泌物

            19、關(guān)于靜脈注射,以下哪項描述是錯誤的:【A】

            A、長期給藥,應(yīng)由近心端到遠心端選擇血管

            B、根據(jù)病情,掌握注藥的速度

            C、防止刺激性強的藥液溢出血管外

            D、不可在靜脈瓣處進針

            E、不要在一個部位反復(fù)穿刺

            20、酒精擦浴時,禁擦的部位是:【C】

            A、側(cè)頸、上肢

            B、腋窩、腹股溝

            C、前胸、腹部

            D、臀部、下肢

            E、手掌、腳心 21、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是:【B】

            A、病人取半坐位

            B、頸部用冰囊

            C、應(yīng)用止血藥

            D、囑病人喝溫開水

            E、頭部置冰槽內(nèi)

            22、在對高熱病人的護理中,下列護理措施哪項不妥:【D】

            A、臥床休息

            B、測體溫每4h1次

            C、鼓勵多飲水

            D、冰袋放入頭頂,足底處

            E、每日口腔護理2-3次

            23、測血壓時袖帶纏得過緊可使:【A】

            A、血壓偏低

            B、脈壓加大

            C、收縮壓偏高

            D、舒張壓偏高

            E、舒張壓偏低

            24、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為:【D】

            A、吸氣性呼吸困難

            B、呼氣性呼吸困難

            C、呼吸間斷

            D、呼吸深大而規(guī)則

            E、呼吸淺表而不規(guī)則

            25、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是:【E】

            A、囑病人深呼吸

            B、囑病人做吞咽動作

            C、托起病人的頭部插管

            D、用注射器抽吸胃液

            E、拔出胃管休息片刻后再插管

            26、為病人保暖解痙最簡便的方法是:【A】

            A、熱水袋

            B、熱坐浴

            C、熱濕敷

            D、溫水浴

            E、紅外線照射

            27、大便隱血試驗前,飲食中可選擇:【D】

            A、肉類

            B、肝類

            C、動物血

            D、豆制品、冬瓜

            E、綠色蔬菜

            28、熱坐浴的禁忌證是:【E】

            A、肛門部充血

            B、外陰炎癥

            C、痔瘡手術(shù)后

            D、肛門周圍感染

            E、妊娠后期痔瘡疼痛

            29、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射,不恰當?shù)氖牵骸続】

            A、宜選肌肉肥厚的臀大肌

            B、注射時應(yīng)固定好肢體,以防折針

            C、切勿把針梗全部刺入

            D、注意更換注射部位

            E、注意藥物的配伍禁忌

            30、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為:【C】

            A、肥皂水易引起腹脹

            B、肥皂水易造成腸穿孔

            C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收

            D、可以防止發(fā)生水腫

            E、可以防止發(fā)生酸中毒

            31、發(fā)生青霉素過敏反應(yīng),病人最早出現(xiàn)的癥狀是:【D】

            A、意識喪失

            B、血壓下降

            C、面色蒼白

            D、喉頭水腫、氣促

            E、幻覺、譫妄

            32、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈:【C】

            A、黑色

            B、黃褐色

            C、陶土色

            D、暗紅色

            E、鮮紅色

            33、留置導(dǎo)尿管的目的與下列哪項無關(guān):【A】

            A、便于留取中段尿標本作培養(yǎng)

            B、為休克病人準確記錄尿量

            C、盆腔器官手術(shù)前準備

            D、減輕膀胱手術(shù)后切口的張力

            E、保持昏迷病人會陰道清潔干燥

            34、長期留置尿管的病人,發(fā)生尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時應(yīng):【E】

            A、經(jīng)常清洗尿道口

            B、熱敷下腹部

            C、膀胱內(nèi)滴藥

            D、及時更換臥位

            E、多飲水并進行膀胱沖洗

            35、解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的:【C】

            A、囑病人坐起排尿

            B、讓其聽流水聲

            C、口服利尿劑

            D、輕輕按摩下腹部

            E、用溫水沖洗會陰

            36、輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項是錯誤的:【D】

            A、立即停止輸血

            B、維持靜脈通路以備給藥

            C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

            D、酸化尿液

            E、密切觀察生命體征及尿量

            37、讓空氣栓塞病人取左側(cè)臥位,是為了避免氣栓阻塞在:【C】

            A、主動脈入口

            B、肺靜脈入口

            C、肺動脈入口

            D、上腔靜脈入口

            E、下腔靜脈入口

            38、子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的.目的是:【D】

            A、保持會陰道清潔干燥

            B、收集無菌尿標本作細菌培養(yǎng)

            C、測定殘余尿

            D、避免術(shù)中誤傷膀胱

            E、避免術(shù)后泌尿系感染

            39、哪項不是靜脈輸血的目的:【A】

            A、降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫

            B、補充白蛋白

            C、補充凝血因子

            D、增加血紅蛋白

            E、補充血容量

            40、為了給病人補充熱量,輸液中應(yīng)選用:【D】

            A、各種代漿

            B、0.9%氯化鈉

            C、5%碳酸氫鈉

            D、5%~10%葡萄糖溶液

            E、50%葡萄糖注射液

            41、鼻導(dǎo)管給氧時插管前正確潤滑導(dǎo)管的方法是:【C】

            A、蘸20%肥皂水

            B、涂凡士林油

            C、蘸水

            D、涂液體石蠟油

            E、蘸50%酒精

            42、對17-羥類固醇檢查的尿標本使用濃鹽酸防腐劑的作用是:【A】

            A、防止尿中激素被氧化

            B、固定尿中有機成分

            C、保持尿液的化學(xué)成分不變

            D、避免尿液被污染變質(zhì)

            E、防止尿液顏色改變

            43、輸液時如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢:【C】

            A、減小滴液速度

            B、加壓輸液

            C、局部熱敷

            D、適當更換肢體位置

            E、降低輸液瓶位置

            44、下列哪一項不是輸液的目的:【D】

            A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)

            B、增加血容量

            C、輸入藥物

            D、供給各種凝血因子

            E、利尿消腫

            45、電動吸痰器吸痰的原理是:【B】

            A、正壓原理

            B、負壓原理

            C、虹吸原理

            D、空吸原理

            E、靜壓原理

            46、以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)是指:【E】

            A、嗜睡

            B、意識模糊

            C、昏睡

            D、昏迷

            E、譫妄

            47、根據(jù)處理醫(yī)囑的原則,應(yīng)首先執(zhí)行:【C】

            A、停止醫(yī)囑

            B、臨時備用醫(yī)囑

            C、即刻醫(yī)囑

            D、定時執(zhí)行的醫(yī)囑

            E、新開出的長期醫(yī)囑

            48、臨床上進行尸體護理的依據(jù)是:【A】

            A、醫(yī)生做出死亡診斷后

            B、呼吸停止

            C、各種反射消失

            D、心跳停止

            E、意識喪失

            49、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是:【B】

            A、一級護理

            B、可待因

            C、普食

            D、氧氣吸入

            E、青霉素80萬μimq6h

            50、需要一級護理的病人是:【C】

            A、術(shù)前檢查準備階段的病人

            B、大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者

            C、早產(chǎn)嬰兒

            D、一般慢性病病人

            E、疾病恢復(fù)期病人

            護理知識競賽試題及答案 2

            一、單項選擇題:(每小題1分,共40分)

            1. 乳牙出齊的年齡是( )

            A、生后4 -6個月 B、8個月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲

            2. 肺炎患兒的護理措施是( )

            A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是

            3. 麻疹疫苗初種的年齡是 ( )

            A、6個月 B、8個月 C、10個月 D、12個月

            4. 完全斷奶的時間是( )

            A、8-10個月 B、10-12個月 C、12-18個月 D、18-24個月

            5. 肺炎患兒的護理診斷不正確的是( ) A、活動無耐力 B、氣體交換受損

            C、清理呼吸道無效 D、體溫過高

            6.前囟門隆起最常見于( )

            A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內(nèi)壓增高 D、脫水患兒

            7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是( )

            A、復(fù)溫 B、合理喂養(yǎng) C、預(yù)防感染 D、密切觀察病情

            8.5歲小兒的體重是( )

            A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg

            9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是( )

            A、心率<120次/分 B、心率<100次/分 C、心率<80次/分 D、心率<60次/分

            10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是( )

            A、生后2小時 B、生后1.5小時 C、生后1小時 D、生后半小時

            11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是( )

            A、大便性質(zhì) B、腹瀉次數(shù) C、感染中毒癥狀 D、水電解質(zhì)紊亂程度亂程度

            12.對于生理性黃疸描述錯誤的是( )

            A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn) B、7-14天消失(早產(chǎn)兒3~4周)

            C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常

            13.添加輔食不正確的是( )

            A、2個月加魚肝油滴劑 B、3個月加瘦肉末 C、4個月加動物血 D、5個月加蛋黃

            14.藍光燈照射不正確的方法是( )

            A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露,充分暴露身體各部位 D、每2-4小時測體溫,箱溫1次

            15.衡量小兒營養(yǎng)狀況最重要的指標是( )

            A、頭圍 B、胸圍 C、身長 D、體重

            16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是( )

            A、有效呼吸受損 B、腹瀉

            C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險

            17.小兒體格發(fā)育最快的.時期是( )

            A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學(xué)齡前期 D、青春期

            18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是( )

            A、兩眼上翻,前囟門隆起 B、極度呼吸困難,煩躁

            C、心率增快,>16-180次/分 D、肝臟增大

            19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是( )

            A、補VitD→補鈣 B、補鈣→補VitD C、止痙→補VitD→補鈣 D、止痙→補鈣→補VitD

            20.足月新生兒適宜的室溫是( )

            A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃

            21. ORS溶液不宜用于( )

            A、預(yù)防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對

            22.新生兒補VitD的時間是( )

            A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個月 D、生后2—3個月

            23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是( )

            A、氧流量0.5-1L/min,氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min,氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min,氧濃度不超過60% D、以上都不是

            24.從母體獲得的免疫球蛋白是( )

            A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD

            25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過( ) A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml

            26.早產(chǎn)兒體重低于哪項應(yīng)放入暖箱( )

            A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g

            27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是( ) A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

            28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是( )

            A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液

            29.防止顱內(nèi)出血加重的護理措施不妥的是( )

            A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動患兒

            30女孩初入青春期的年齡是( )

            A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲

            31、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的:( )

            A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動力作用C、生長發(fā)育D、排泄損失

            32.新生兒期重要的護理措施是( )

            A、消毒、隔離、防感染 B、加強保溫 C、精心喂養(yǎng) D、以上都是

            33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是( )

            A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L

            34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是( )

            A、非特異性神經(jīng)精神癥狀 B、骨骼改變 C、肌肉松弛 D、生長發(fā)育遲緩

            35. 一胎齡35周早產(chǎn)兒,冬天出生,現(xiàn)年齡為1個月零2天。母乳喂養(yǎng),體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是:( )

            A、米湯,以補充熱量B、菜湯,以補充礦物質(zhì)C、米糊,以補充熱量 D、魚肝油,以補充維生素D

            36.重型腹瀉禁食的時間是( )

            A、2~4小時 B、4~6小時 C、8~10小時 D、10小時以上

            37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即。 )

            A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30°

            38.5歲小兒的正常血壓約為( ) A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg

            39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是( )

            A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道

            40.關(guān)于高危新生兒哪項除外:( )

            A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒 D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者

            二、填空:(每空0.5分,共10分)

            1、小兒身長增長較快,1歲時約為( )cm,2歲時約為( )cm,2歲后平均每年增長為( )cm。

            2、新生兒生理性黃疸是指生后( )天開始出現(xiàn),( )天最明顯,( )天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時間為( )

            3、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有( )、( )、( )、( )

            4、新生兒特殊生理狀態(tài)是( )、( )、( )、( )。

            5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是( )、( )、( ) 6、咽結(jié)合膜熱的病原體是( ),皰疹性咽峽炎是由( )感染引起。

            三、名詞解釋:(每題4分,共20分)

            1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

            2.圍生期:

            3、急性咽一結(jié)合膜熱

            4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征。

            5、腎病綜合癥:

            四、簡答題:(共18分)

            1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些?(4分)

            2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(6分)

            3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(10分)

            五、病例分析:(10)分

            患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎,近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天,抽搐4小時入院。體查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。淺昏迷,雙瞳等大等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍,心、肺、腹無異常,雙側(cè)巴氏征陽性,腦脊液外觀清,蛋白(+),白細胞10×106/L,血液檢查:ASO增高,血沉增快,C3降低。

            請問:

            1、該患兒可能的臨床診斷?

            2、該患兒的主要護理診斷(請寫2個)

            3、主要的護理措施有哪些?

            試題答案

            一、 選擇題:

            1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D

            二、填空題:

            1、 75; 85; 5~7.5

            2、 2~3;4~5;7~14 出生24小時內(nèi)

            3、 連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡,順序規(guī)律;個體差異

            4、 生理性體重下降;生理性黃疸;生理性乳腺腫大;陰道流血 5、 驚厥;喉痙攣;手足搐搦;驚厥 6、 腺病毒;柯薩基病毒

            三、名詞解釋:

            1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 : 為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì),致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

            2.圍生期:是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒

            3、急性咽一結(jié)合膜熱:為腺病毒引起,可呈小流行,多發(fā)生在春夏季。臨床特點為發(fā)熱、咽炎和眼-結(jié)合膜炎為特征,多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在。可導(dǎo)致球結(jié)膜出血,頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。

            4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征:左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期,由于肺循環(huán)血量長期大量增多,壓力增高,使肺小動脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動脈高壓,血液自右逆向左分流,機體出現(xiàn)永久性紫紺時,則稱為艾森門格(Eisenmenger)綜合

            5、腎病綜合癥:由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。

            四、簡答題:

            1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些?(6分)

            答:(1)水腫,少尿。水腫起始于眼瞼,晨起尤甚,呈非凹陷性;

            (2)血尿。程度不一,有鏡下血尿和肉眼血尿之分;

            (3)高血壓。

            2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(10分)

            答:(1)營養(yǎng)物質(zhì)豐富,比例恰當,易于消化吸收;

           。2)鈣磷比例呈2:1,較少發(fā)生佝僂;

            (3)免疫物質(zhì)多,可增強嬰兒抵抗力;

           。4)可促進嬰兒大腦發(fā)育;

           。5)清潔無菌,喂哺方法簡便,經(jīng)濟,亦可增進母嬰感情。

            3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(14分)

            答:(1)合理喂養(yǎng),調(diào)整飲食。

           。2)遵醫(yī)囑正確輸液,糾正水電解質(zhì)紊亂。正確使用藥物,做好藥物護理。

            (3)做好消毒隔離,防防止交叉感染。;

           。4)注重臀部護理,保持皮膚完整性;

           。5)密切觀察病情;

           。6)進行健康教育。 五、病例分析題:

            1.可能的臨床診斷:急性腎小球腎炎并高血壓腦病

            2.主要的護理診斷:體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥

            3.主要護理措施:

            (1)指導(dǎo)休息:臥床休息2周;水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失,下床輕微活動;離心尿≤RBC10個/HP,血沉正常上學(xué),避免體育活動;尿常規(guī)正常后3月,或Addis 計數(shù)正常恢復(fù)正;顒印

           。2)飲食護理:急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常,恢復(fù)正常飲食。

            (3)皮膚護理:預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。

           。4)應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用,新鮮配制(放置4h后不能使用)、避光、準確控制液速及濃度。

           。5)觀察病情:觀察尿量尿色,記者24小時出入水量,觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。

           。6)預(yù)防感染,實施保護性隔離。

           。7)做好心理護理和健康教育。

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