院感試題及答案

          時間:2024-09-10 10:05:36 秀鳳 試題 我要投稿

          院感試題及答案

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          院感試題及答案

            院感試題及答案 1

            一、單項選擇

            1、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是(B )

            A 長期臥床 B 留置導尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內注射

            2、醫院感染主要發生在(D)

            A 門診、急診病人 B 陪護人員 C 醫務人員 D 住院病人

            3、哪項不屬于尿路刺激癥狀( D )

            A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

            二、多項選擇

            1、醫院感染是指 ( ABCD )

            A 住院病人在醫院內獲得的感染

            B 在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染

            C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染

            D 醫院工作人員在醫院內獲得的感染

            E 嬰幼兒經胎盤獲得的感染

            2、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施正確的是(ACD )

            A 盡量減少侵入性操作 B 大量應用廣譜抗菌藥物預防感染

            C 積極發現和治療局部病灶 D 采取保護性隔離措施,切斷感染途徑 E 不必特殊處理

            3、醫院感染病例調查表中必須填的有( ABCDE )

            A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位

            4、感染日期:是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期,用以計算:( ABC )

            A 入院到發生醫院感染的間隔 B 手術到發生醫院感染的間隔

            C 用以區別在同一病人同一部位不同時期的感染 D 感染發生的.經過 E 感染發生的原因

            5、感染性腹瀉診斷包括哪些?( ABC)

            A 急性腹瀉,糞便常規鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。

            B 急性腹瀉,或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

            C 急性腹瀉每天3次以上,連續2天,或1天水瀉5次以上。

            D 咳嗽、心悸、咳痰

            E 慢性腹瀉的急性發作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉

            三、判斷題

            1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√ )

            2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√ )

            3、咳嗽、痰粘稠,肺部出現濕羅音,并有下列情況之一:

            ⑴發熱。

            ⑵白細胞總 數和(或)嗜中性粒細胞比例增高。

            ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變,即可診斷為下呼吸道感染。 (√ )

            4、術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物不屬于醫院感染。 ( × )

            四、簡答題

            1、何謂醫院感染?

            答:住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

            2、哪些不屬于醫院感染?

            答:(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

            (2)由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

            (3)新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。

            (4)患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。 醫院感染按臨床診斷報告,力求做出病原學診斷。

            3、深部手術切口感染的診斷要點

            答:無植入物手術后30天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節等)術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

            臨床診斷符合上述規定,并具有下述四條之一即可診斷。

            (1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術后引流液除外。

            (2)自然裂開或由外科醫師打開的切口,有膿性分泌物或有發熱≥38℃,局部有疼痛或壓痛。

            (3)再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及深部切口膿腫或其它感染證據。

            (4)臨床醫師診斷的深部切口感染。

            病原學診斷 :臨床診斷基礎上,分泌物細菌培養陽性。

            4、哪些情況屬于醫院感染

            答:(1)無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

            (2)本次感染直接與上次住院有關。

            (3)在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

            (4)新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。

            (5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

            (6)醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

            院感試題及答案 2

            一、單項選擇

            1、血液透析室應當建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查,每 復查1次。(C)

            A 月 B 季度 C 半年 D 年

            2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具( A )

            A 不得重復使用 B 可以重復使用

            C 部分貴重的可以重復使用,但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應進行可回收利用

            3、血液透析器復用:(D)

            A 可用于不同的患者 B 經徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數限制 D 只能用于同一患者

            4、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,空氣培養細菌菌落應 。(C)

            A <10cfu/m3 B <200cfu/m3 C <500cfu/m3 D 無數個cfu/m3

            5、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。(B)

            A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L

            6、透析管路預沖后必須 小時內使用,否則要重新預沖。(D)

            A 1 B 2 C 3 D 4

            7、每次透析結束后,如果血液污染到透析機,應立即用 mg/L濃度的'含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。(D)

            A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500,500

            8、對長期透析的患者應該每 檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。(C)

            A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

            9、中心靜脈長期導管置管術首選:(B)

            A 左側頸內靜脈 B 右側頸內靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈

            二、多項選擇

            1、血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE)

            A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區域分開

            2、每次透析結束后的消毒工作包括:(ABCD)

            A 對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒

            C 對透析單元地面進行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是

            3、清洗后的血液透析器必須處理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態?(CD)

            A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗

            4、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查? (AB)

            A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉入的 C 連續透析時間超過1個月的 D 連續透析超過3個月的 E 以上都不是

            5、復用透析器的工作人員應戴好:(ABCDE)

            A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護目鏡

            6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCD)

            A 無致熱原 B 無內毒素 C 無致敏性 D 無細菌 E 以上都不是

            7、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為:(CDE)

            A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌

            8、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCD)

            A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規WBC >100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規多核細胞>50% E 以上都不是

            9、懷疑腹膜透析相關感染性腹膜炎時,應及時留取第一袋渾濁透出液送檢,檢測項目包括:(ABC)

            A 細胞計數和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學培養 D 血常規 E 尿常規

            10、造成透析發熱的原因有哪些?(ABCD)

            A 致熱源進入血液 B 透析時無菌操作不嚴 C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是

            11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當,(AB)

            A 隔離透析 B 轉專科醫院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒 E 設置布幔

            三、判斷題

            1、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。(√)

            2、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規范,對可重復使用的透析器進行復用。(√)

            3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。(√)

            4、透析管路預沖后必須4小時內使用,否則要重新預沖。(√)

            5、腹膜透析置管醫生手術時必須嚴格執行手術消毒滅菌規范,但無需更換標準手術衣。(×)

            6、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜,分開放置,標識清楚。(√)

            7、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流,并避免有死水區存在。(√)

            8、對HBV、HCV陽性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施,防止交叉感染。(√)

            四、簡答題

            1、每次透析結束后,應當做哪些消毒工作?

            答:對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

            2、動靜脈內瘺的感染預防與處理?

            答:

            ⑴感染部位應禁止穿刺,手臂制動。

            ⑵在病原微生物監測的基礎上使用抗生素,初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯合應用一種頭孢類或青霉素類藥物,并根據藥敏結果調整抗生素的應用;初次自體內瘺感染治療時間至少6 周。

            ⑶極少數情況下瘺管感染需要立即進行外科手術,切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合,也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。

            院感試題及答案 3

            一、單選題(每題 3 分,共 30 分)

            控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是( )。

            A. 環境消毒 B. 合理使用抗菌素 C. 洗手 D. 隔離傳染病人

            答案:C

            醫用防護口罩的效能持續應用多長時間? ( )

            A. 6-8 小時 B. 4-6 小時 C. 8 小時以上 D. 10 小時以上

            答案:A

            飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是指( )。

            A. 1 米以內 B. 1.2 米以內 C. 1.5 米以內 D. 2 米以內

            答案:A

            各種治療、護理及換藥操作次序應為( )。

            A. 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B. 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

            C. 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D. 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

            答案:A

            醫院感染按其病原體的來源可分為( )。

            A. 外源性醫院感染和內源性醫院感染 B. 交叉感染和自身感染

            C. 可預防性感染和難預防性感染 D. 醫源性感染和非醫源性感染

            答案:A

            被 HBV 陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在( )小時內注射乙肝免疫高價球蛋白。

            A. 6 小時 B. 12 小時 C. 24 小時 D. 48 小時

            答案:C

            發生醫院內尿路感染最常見的誘因是( )。

            A. 長期臥床 B. 留置導尿管 C. 膀胱沖洗 D. 膀胱內注藥

            答案:B

            下列哪種情況不屬于醫院感染?( )

            A. 住院期間慢性膽囊炎急性發作 B. 患者住院 1 周后出現無癥狀菌尿癥

            C. 病人肌肉注射后出現局部紅腫熱痛 D. 病人手術切口縫合針眼處有少許分泌物

            答案:A

            醫院感染主要發生在( )。

            A. 門診、急診病人 B. 陪護人員 C. 醫務人員 D. 住院病人

            答案:D

            下列情況屬于醫院感染的是( )。

            A. 在皮膚、黏膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者

            B. 由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應

            C. 嬰兒經胎盤獲得的感染,如 CMV、弓形蟲發生在出生后 48 小時以內者

            D. 住院中由于治療措施而激活的感染

            答案:D

            二、多選題(每題 4 分,共 20 分)

            醫院感染的傳播途徑主要有( )。

            A. 接觸傳播 B. 空氣傳播 C. 飛沫傳播 D. 水和食物傳播 E. 生物媒介傳播

            答案:ABCDE

            標準預防是醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括( )。

            A. 手衛生 B. 個人防護用品的使用 C. 安全注射 D. 穿戴 PPE 正確處理患者環境中污染的物品與醫療器械

            答案:ABCD

            下列哪些情況應使用護目鏡或防護面罩?( )

            A. 在進行診療、護理操作,可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時

            B. 近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時

            C. 為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作,可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時

            D. 在治療室加藥時

            答案:ABC

            醫院感染暴發的可能途徑有( )。

            A. 醫務人員攜帶特殊的耐藥菌 B. 共用呼吸機治療

            C. 使用激素 D. 一次性無菌醫療用品污染

            答案:ABD

            手衛生包括( )。

            A. 洗手 B. 衛生手消毒 C. 消毒劑泡手D.外科手消毒

            答案:ABD

            三、判斷題(每題 3 分,共 30 分)

            醫療機構內醫療垃圾可以與患者生活垃圾一同處理。(×)

            認真洗手可以去除手上的暫居菌和部分常居菌。(√)

            抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過 2 小時后不得使用。(√)

            接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(×)

            外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程是外科手消毒。(√)

            當出現醫院感染病例時,經治醫生必須在 24 小時內填表,報告醫院感染管理科。(√)

            醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生 3 例以上同種同源感染病例的現象。(√)

            凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水平。(√)

            由于診療措施激活的`潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染,屬于醫院感染。(√)

            保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染,而采取的措施。(√)

            四、簡答題(每題 10 分,共 20 分)

            簡述洗手的指征。

            答案:①直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后,摘手套后。④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⑤接觸患者周圍環境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。

            發生醫院感染暴發時應采取哪些措施?

            答案:①立即報告醫院感染管理部門,醫院感染管理部門應立即報告分管院長和醫院感染管理委員會,并通報相關部門。②積極查找感染源、感染途徑,采取有效的控制措施,如隔離病人、切斷傳播途徑、保護易感人群等。③對感染病人積極實施醫療救治,控制感染源,必要時進行病原學檢測及藥敏試驗,根據藥敏結果選用抗菌藥物。④對與感染病人密切接觸的其他病人、醫務人員、陪護人員等進行醫學觀察,必要時進行隔離。⑤及時對醫院環境進行消毒處理,特別是感染病人使用過的醫療器械、物品、病房等。⑥分析感染暴發的原因,總結經驗教訓,制定防范措施,防止類似事件再次發生。

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