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隔食反胃三字經(jīng)
中醫(yī)有四大癥，風(fēng)、癆、臌、膈。噎膈就是其中一個(gè)，所以噎膈不是一個(gè)好治的病，我們現(xiàn)在看到的很多病很像中醫(yī)講的噎膈。西醫(yī)診斷的食道癌就很像中醫(yī)講的噎膈。
一、認(rèn)識(shí)噎膈
噎膈這個(gè)病爲(wèi)什麼叫“隔”呢？
“隔”有兩種寫法：
一個(gè)是“膈”，這是因?yàn)檫@個(gè)病是病在橫膈膜之上。
一個(gè)是“隔”，這是因?yàn)樽韪羰澄锊幌隆?/p>
所以這個(gè)病的主要特點(diǎn)就是吃不下東西，有東西噎住了，隔住了，所以叫噎膈。剛開始得病的時(shí)候，比較粗糙的東西患者是吃不下去的，到最后連水都喝不下去了，病情越來越向下發(fā)展，這是這個(gè)病的特點(diǎn)。
（一）津液干枯為膈食病根源
“隔食病，津液干”：隔食病的一個(gè)特點(diǎn)就是津液干枯、不能潤(rùn)澤，這也是這個(gè)疾病的根源。人的消化道既要有氣的推動(dòng)，又要有津液的潤(rùn)澤才能通暢，所以津液干涸以后，人就吃不下去東西。“胃脘閉，谷食難”：胃脘津液干枯了，胃脘就會(huì)閉合，然后變得很小，這時(shí)候往往就是吃干的東西下不去，喝水還能下的去，這是這個(gè)病一般的特點(diǎn)。
由于膈食病根源是津液干枯，所以歷代醫(yī)家們就想了很多補(bǔ)津液的辦法，等到津液補(bǔ)起來之后，病人自然就能吃下去東西了。當(dāng)你看到膈食病患者由于吃不下飯，慢慢逐漸餓死，這是非常可憐的。二、噎膈的時(shí)方治法（一）明清醫(yī)家們的治法“時(shí)賢法，左歸餐”：明清醫(yī)家們也有一些常用的方法來治療這個(gè)病。
比如：趙養(yǎng)葵先生用大劑量的六味湯。六味湯就是六味地黃丸的方子變?yōu)闇帲@是養(yǎng)陰的。高鼓峰先生仿照趙養(yǎng)葵的方法用六味地黃丸加上生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。楊乘六用左歸飲（左歸飲是六味地黃丸的一個(gè)變方，主要是滋腎陰的）去茯苓，加上當(dāng)歸、生地。左歸飲里面有甘草，可以把滋陰的作用引入陽明，引入中焦，這樣就能開展胃陰。為什么去茯苓呢？因?yàn)榭峙屡粤魅肟玻驗(yàn)檐蜍叩瓭B利濕，是往下去的，如果方子里面有茯苓就不能夠?qū)ｎ欔柮鳎砸ボ蜍摺?/p>
（二）胃陰充拓，賁門寬展，食物自然而入
“胃陰展，賁門寬”:賁門就是胃的上口，就是食道與胃之間交界的地方。胃和小腸的交界叫幽門，小腸和大腸的交界叫闌門，大腸的開口叫什么呢？不說大家也知道(肛門)。這幾個(gè)門很重要，這是你消化道的幾個(gè)關(guān)口。如果你的胃陰虧虛了，胃的上口(賁門)就打不開了。吃的東西就不能從食道下去了。
1．病人吃不下東西，應(yīng)該全盤考慮消化道是否通暢
中醫(yī)不研究食道里面長(zhǎng)了什么東西，而是研究整個(gè)消化道是否通暢。中醫(yī)著眼于全局，而不是看身體某個(gè)局部長(zhǎng)了什么東西。
2．治噎隔，關(guān)注陽明經(jīng)就可以了
高鼓峰先生講：“治隔，一陽明盡之。”就是講治療噎膈，關(guān)注一個(gè)陽明經(jīng)就可以了，所以治療噎膈著手主要在陽明胃經(jīng)，“陽明者，胃也！”
咽隔的人往往大、小便都不通。如果讓胃陰充拓，上面的賁門寬展了，食物就能進(jìn)去了。同時(shí)讓在下面的幽門、闌門滋潤(rùn)了，陰液足了以后，整個(gè)消化道自然通暢，二便就不閉了，所以六腑以通降為順。如果整個(gè)消化道通降的話，這個(gè)噎膈病就好了。
（三）六味湯和啟隔飲一陰一陽
“啟膈飲，理一般”：?jiǎn)㈦躏嬤@個(gè)方子很有名，專治噎膈，這是一個(gè)著名的方子，包括我們北京中醫(yī)藥大學(xué)教材里頭治噎膈也是有這個(gè)方子，這個(gè)名字起的很好，叫啟隔飲，有和胃養(yǎng)陰的意思，但是啟隔飲有泄肺氣之郁，跟前面六味湯不太一樣，六味湯救腎水之枯，養(yǎng)腎陰。
六味湯和啟隔飲一陰一陽，一個(gè)是重視陰分，一個(gè)是重視氣分。我們要根據(jù)病人的情況來選擇使用，如果病人是氣郁住了，就要用啟隔飲。如果病人是腎陰虧虛了，就用六味湯。
這里把時(shí)方關(guān)于噎膈的治法重點(diǎn)講給大家了，大家得到這些知識(shí)，你的水平也很高了，因?yàn)槟隳軌蛑乐嗅t(yī)一般治療噎膈怎么治，而且這個(gè)知識(shí)還是挺正宗的，還不是說歪門邪道的，也不是異想天開的，是這么多醫(yī)家總結(jié)出來的，很正宗！
三、噎膈的經(jīng)典治法
雖然上面講的這些東西可以用，但是還是太淺，還要往深處挖掘，所以《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》的特點(diǎn)，就是先給你講一些一般的知識(shí)，先講一些你現(xiàn)在就可以用的，然后再給你講一些更深的知識(shí)，就是講一些中醫(yī)的經(jīng)典，所以咱們中醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，他有幾千年甚至上萬年的歷史。如果你從伏羲開始算就是上萬年，從黃帝開始算就是五千年，我們中醫(yī)有這么長(zhǎng)的歷史，他有經(jīng)典。
（一）什么叫經(jīng)典？
經(jīng)典就是放之四海而皆準(zhǔn)，歷久常新，無論什么時(shí)候都是正確的，因?yàn)榻?jīng)典講的都是生命的規(guī)律，比如說《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是這樣的。經(jīng)典是圣人的著作。
（二）什么叫圣人？
圣人比我們一般人有更高的認(rèn)識(shí)能力，他對(duì)于宇宙以人生、生命有著更深刻的認(rèn)識(shí)，因?yàn)樗恼J(rèn)識(shí)能力比我們強(qiáng)，所以叫圣人。
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