死亡賠償協議書【實用5篇】
在日常生活和工作中，人們運用到協議的場合不斷增多，簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。一起來參考協議是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的死亡賠償協議書，希望對大家有所幫助。
死亡賠償協議書 篇1
甲方：______________________
乙方：______________________
鑒于：
甲方系死者_________（身份證號碼：_________）的用人單位。
死者_________在甲方單位工作期間，于____年____月____日不幸發生工傷事故，經全力搶救無效，于____年____月____日去世。
根據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》及相關法律法規的`規定，甲乙雙方經友好協商，就工傷死亡賠償事宜達成如下協議：
一、賠償項目及金額
一次性工亡補助金：_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
喪葬補助金：按照當地上年度職工月平均工資標準，支付_________個月，共計_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
供養親屬撫恤金：根據死者生前工資及供養親屬情況，按月支付至相關親屬喪失享受撫恤金條件時止，具體標準為__________，首期支付_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
其他費用（如醫療費、交通費、住宿費等已發生的合理費用）：_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
二、支付方式及時間
雙方同意，甲方應于本協議簽訂后____日內，通過銀行轉賬方式一次性向乙方支付上述全部賠償款項，乙方指定收款賬戶信息如下：
開戶行：_____________________________
賬號：_______________________________
戶名：_______________________________
若需分期支付，則具體支付計劃為：_____________________________________。
三、雙方權利義務
甲方保證按本協議約定及時、足額支付賠償款項。
乙方收到全部賠償款項后，承諾不再就此次工傷事故向甲方提出任何賠償要求，包括但不限于訴訟、仲裁或其他形式的索賠。
雙方同意對本協議內容保密，未經對方書面同意，不得向第三方透露。
四、爭議解決
本協議執行過程中如發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
五、其他
本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字并按手印）：_________
法定代表人/負責人（簽字）：_________
簽訂日期：____年____月____日
死亡賠償協議書 篇2
甲方：__________
乙方：__________
鑒于：
____年____月____日____時____分，甲方駕駛______車輛，在__________與__________發生交通事故，導致__________經搶救無效死亡。為妥善解決死亡賠償事宜，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國民法典》及相關法律法規，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經協商一致，達成如下協議：
一、賠償項目及金額
甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、交通費、誤工費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣__________元（大寫：__________元整）。
二、付款方式及期限
甲方應于本協議簽訂后____日內，將上述款項以__________方式支付給乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：
開戶行：__________
賬號：__________
戶名：__________
乙方在收到款項后，應向甲方出具收款收據。
三、雙方權利與義務
甲方履行付款義務后，乙方及其近親屬不得再以任何形式、任何理由就本次交通事故向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方保證其為受害人的'合法繼承人或指定代表，并已得到所有近親屬的授權及認可。乙方在簽署本協議時，已清楚了解自己在協議中的權利義務，并已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士。
雙方應積極配合交警部門及保險公司處理事故相關事宜，不得相互設置障礙。
四、爭議解決
雙方因執行本協議發生爭議的，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
本協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
五、協議生效及其他
本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
本協議未盡事宜，由雙方共同協商解決。
甲方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
死亡賠償協議書 篇3
甲方：____________
乙方：________有限責任公司
丙方：____________
________之妻________系______工人，因工作原因于________年____月____日發生工傷事故，因醫治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由______支付。
二、賠償金額：
乙方向甲方之____________支付賠償金________元;向甲方之________、________支付賠償金________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
________年____月____日前支付________全部賠償金________元，支付________、________部分賠償金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部賠償金________元。
四、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的`兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____元)、公證費、律師費。
五、擔保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：____________
時間：________________
乙方簽字蓋章：________
時間：________________
丙方簽字：____________
時間：________________
死亡賠償協議書 篇4
甲方：
乙方：
乙方之夫系甲方雇傭人員，________年____月____日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫院搶救治療，最終因醫治無效于當日死亡。________，男，身份證號碼：________，供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計____萬元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的`各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
二、付款方式和期限：
甲方于________年____月____日支付乙方全部____萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
三、違約責任：
(1)乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
(3)乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。
四、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
________年____月____日
死亡賠償協議書 篇5
甲方：_______
乙方：________
_____年_____月_____日_____時_____分，_____駕駛小客車(內乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成_____搶救無效死亡。現____與____的近親屬____就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計____萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹____元已經在本協議簽定前由____支付給了_____的_____)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________________
三、上述費用支付給乙方___人后，由乙方___人內部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何___人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，
九、本協議自甲乙雙方共____人簽字時生效。本協議一式____份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：_______________
_____年_____月_____日
乙方：_______________
_____年_____月_____日
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