高職高專兒科學課程改革探索論文
兒科學是一門實踐性很強的臨床學科。其目標是培養(yǎng)學生的臨床基礎理論、基礎知識和基本技能，使之成為實用型人才。我校在兒科學課程體系，采用一突出、二優(yōu)化、三注重的大膽改革：突出兒科學教學特點；優(yōu)化課程結構與教學內(nèi)容及服務意識的培養(yǎng)，注重兒科專業(yè)技能訓練和學生職業(yè)素養(yǎng)和能力的培養(yǎng)。
1優(yōu)化課程結構提高學生能動性
既往教學只注重理論教學，使學生畢業(yè)后難以從事正常醫(yī)療工作。醫(yī)學是一個實踐為主的學科，依據(jù)其特點，將技能考試緊密結合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試，為改變這一局面，我們調(diào)整課程結構，壓縮理論課學時，增加實訓操作和臨床見習，加大實踐教學力度。統(tǒng)編教材與輔助教材有機結合：首先，編寫兒科技能實訓指導、兒科操作技能考核大綱及評分標準，其次，學生實習前崗前培訓時增加兒科實訓項目，為縮短臨床實習的適應期奠定基礎。
2優(yōu)化教學內(nèi)容激發(fā)學習興趣
現(xiàn)用的兒科學教材學生一開始就接觸大量正常值和計算公式，在很大程度上影響學生的學習興趣。為解決這一問題，在教學中打破原有教材格局，以小兒生長發(fā)育為主線設計教學內(nèi)容。從一個新生命的誕生（新生兒）開始講授，啟發(fā)學生思考，引出下一知識點，如小兒生長發(fā)育過程中會出現(xiàn)的問題。使學生在不斷發(fā)現(xiàn)和探索中學習，提高學習興趣和學習自主性。對各系統(tǒng)疾病的章節(jié)，以癥狀為主線，根據(jù)大綱要求將理論課內(nèi)容按臨床常見癥狀歸類，即按癥狀的主要概念一常見病因及診斷和鑒別診斷要點一主要疾病”的框架設計課程內(nèi)容和結構。突破以往理論課按系統(tǒng)、按疾病逐個講述的秩序，使我們的教學更貼近臨床實際，更符合患者看病主訴癥狀而不是疾病的臨床實際情景。
3改進教學方法融“教、學、做”為一體強化學生能力的培養(yǎng)
3.1采用“癥狀為主線，問題為中心”的問題導向教學法：以提高學生分析和解決問題能力，進行教學時先由老師提出一個問題（可以是一種癥狀或體征）或提供一份簡要病歷，這就相當于患者帶著健康問題來求診。然后，讓學生按照全科醫(yī)生解決社區(qū)常見健康問題的4個基本步驟，即先獲取主觀資料，客觀資料，再對問題進行分析，作出評估，最后提出解決問題的方案。
3.2教師教學的'主導性與學生學習的主體性相結合：傳統(tǒng)觀念認為，教學是一個傳授和傳遞知識的過程，教師是知識的擁有者，學生是服從者。教師操縱、控制學生的學習，使學生學習處于被動狀態(tài)。為改變這種現(xiàn)狀，我們將教師由知識的“給予者”轉變?yōu)閷W生學習的“指導者、監(jiān)督者”，使學生學習由被動接受式變?yōu)橹鲃訁⑴c式，在教學中，根據(jù)不同章節(jié)的內(nèi)容和特點設計靈活多樣的教學方法。如在講各系統(tǒng)常見疾病章節(jié)，根據(jù)教學內(nèi)容選擇和設計具有典型性和代表性的案例，設置問題和創(chuàng)造懸念，以激發(fā)學生的學習欲望。
3.3傳統(tǒng)教學與多媒體技術相結合：在兒科教學過程中，有很多復雜的生理過程，如胎兒血循環(huán)和生后血循環(huán)的變化、先天性心臟病的血液動力學改變、心臟雜音的響度和性質(zhì)等，用傳統(tǒng)教學學生缺乏感性認識。應用多媒體技術，以圖文并茂的授課方式增加了教學直觀性和生動性，充分調(diào)動學生的學習興趣。
3.4課堂教學與臨床見習相結合：課堂理論教學使學生缺乏對臨床的感性認識，不利于知識的理解和記憶。因此，增加臨床見習和社會實踐活動，選擇不同年齡段兒童人體模型，加大實訓操作課改革。采用課堂教學、實訓操作練習與臨床見習三位一體的教學方式。
3.5社區(qū)衛(wèi)生為基礎的教育:教師組織學生到農(nóng)村、社區(qū)等地進行義診活動，為學生們提供了理論聯(lián)系實踐的社會環(huán)境，提高大學生的創(chuàng)新精神和社會實踐能力。可以使學生通過理論聯(lián)系實際掌握真知，同時對社區(qū)兒童健康因素，初步有主動的感性認識，體會到兒童疾病的發(fā)生不僅涉及生物因素，還與家長的文化教育水平、生活環(huán)境等社會-心理因素有關。學生現(xiàn)代醫(yī)學模式觀念的建立將有益于學生畢業(yè)后適應社會，更深入地研究理解兒童問題。
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